脳神経外科、下垂体腫瘍の専門医　山田正三の下垂体疾患治療実績現在まで

約４０００例以上の下垂体疾患、下垂体腫瘍の手術を行っております。

山田正三は下垂体腫瘍全摘出の為の経鼻法を得意とする医師の中でも下垂体腫瘍の手術の腕は世界のトップクラスです。

（下垂体疾患の手術を週6～9例）◆下垂体疾患の短期治癒率は86％

下垂体疾患の長期治癒率80％◆

中でも特に治療の困難なホルモン産生腫瘍の治療を多く手がけ、成長ホルモン産生下垂体腺腫が原因の先端巨大症あるいは巨人症といわれる疾患の手術をすでに860例以上行ってきました（本邦で最も多い）（全国から紹介されています）その短期治癒率は86％、長期治癒率80％（一般脳外科医の治癒率40～50％）は、本邦は勿論、世界の専門医 の報告でもトップクラスの治療実績、治癒率手術実績です。

（優秀なアメリカの下垂体専門医の治癒率で短期８４％、長期７８％と報告）。手術用ナビゲーション、内視鏡、エコー、ドップラー装置など最新の機材を術中充分に駆使し、より安全でかつ根治性の高い手術を常に心掛けております。

最も治療の難しいことが多いクッシング病、プロラクチン産生腺腫、下垂体腫瘍の全層切除 なども数多く手がけてきました。

下垂体手術が最も効果的なクッシング病の手術件数は既に２００例を越えています。微小腺腫の長期治癒率は９４％以上　日本国内はもちろん、世界の専門医の報告の中でもトップクラスの治療成績です。下垂体の手術を顕微鏡、内視鏡はもちろん、外科用ナビゲーション、マイクロドップラー、術中眼球運動モニターリングなどを使用しより確実にかつ安全に行うための最善の努力をしています。

薬物無効なPRL産生腫瘍や、まれな疾患であるTSH産生腫瘍（過去65例の手術例）などの腫瘍も手がけています。ホルモンの過剰産生を伴わない、非機能性腫瘍は既に１０００例を越す手術実績です。これらの腫瘍は原則一度の経鼻手術で全摘出を基本に治療を行っています。しかしこれらの腫瘍は時に巨大だったり、浸潤性であったりと一筋縄では行かないものも僅かに（５％程度）あり、難治性の下垂体腫瘍には、拡大経鼻法や近年日本で広く行う様になった経鼻手術と開頭術を同時に行う手術など患者さんの状況に即した手術方法を行います。

通常の大きな非機能性腫瘍は、ほとんどにおいて、一回の手術、一度の経鼻法で全摘出を基本としています。山田正三は下垂体腫瘍全摘出の為の経鼻法を得意とし、毎年日本全国でトップレベルの下垂体腫瘍の手術件数、治癒の実績を維持しています。

現在、東京の森山記念病院に所属する山田正三は、多数の下垂体腫瘍の手術実績及び治癒の高い確率を維持する脳神経外科医として豊富な経験を活かし患者様が安心して手術ができるよう努めております。

更に極めて大きな浸潤性の下垂体腺腫（巨大浸潤性下垂体）では近年経鼻法と開頭法の同時手術を開発施行し良好な結果を得ており、新たな難治性巨大下垂体腫瘍の治療戦略となっております。一方、通常開頭術にて治療を行う下垂体の上方に位置する頭蓋咽頭腫でも約９割の症例で拡大経鼻手術にて経鼻的に腫瘍の切除を行っています。

下垂体腫瘍・下垂体疾患治療体制
（多方面からきめ細かに治療していく体制)
◆下垂体疾患の治療方針の決定、術後管理、術後フォローアップ◆
◆内分泌・小児内分泌を専門とする医療チームとの連携◆

下垂体疾患の治療方針の決定、術後管理、術後フォローアップについては、たとえ下垂体を専門とする脳外科医であっても脳外科的知識のみでは十分な治療を行うことは出来ません。

森山記念病院の山田正三は下垂体腫瘍について日本で一番多い下垂体腫瘍の年間の手術件数と下垂体腫瘍の手術実績を維持し続けています。経験と治癒の実績が日本で一番多い医師です。今までの多くの下垂体腫瘍の手術実績データから患者様の病状に合った適切な下垂体腫瘍の手術及びオーダーメイド治療を行っております。

たとえば子供さんでは成長や二次性徴の問題など、極めて専門的できめ細かな管理と指導や薬物治療などが必要となります。小児では、小児内分泌を専門とする医師チームが個々の患者さんに下垂体腺腫・下垂体疾患の最善の治療を行う事（オーダーメード治療）を常に心掛けて診療にあたっております。下垂体腫瘍手術後の仕事への復帰についても親身にご相談に乗ります。

森山脳神経センター病院　下垂体腫瘍　専門医　山田正三