下垂体疾患のお悩みに親身に相談対応します。森山記念病院　脳神経外科医 山田正三の公式ホ-ムペ-ジへようこそ

山田正三から新年のメッセージ

皆様　新年あけましておめでとうございます。良き新年をお迎えの事と心から祈願しております。昨年もコロナで始まり、コロナで終わった一年でした。ようやく出口が見えてきた11,12月でしたが、今度はオミクロン株が出現し、暮れからコロナの患者さんも少しずつ増え始めております。

終始一貫して万全のコロナ感染症対策を行い、森山記念病院間脳下垂体センターでは昨年も従来通り、下垂体疾患でお困りの患者さんの手術を行なってきました。また2021年度の脳腫瘍の手術数（実際には2019年度の数）では森山記念病院が、全国の大学病院、基幹病院を抑えて全国第一となりました。手術の数の半数近くが下垂体関連の手術でありました。

我々下垂体チームが、このように安全に、高度な医療を行えるのも関係各位のご理解とご協力の賜物であり、改めて感謝申し上げます。

現在下垂体の手術では　〇通常の経鼻手術　〇拡大経鼻手術
〇開頭術と経鼻手術の同時併用術の３つのアプローチ　を患者様の下垂体腫瘍の状況に応じ、適切に選択することであらゆる間脳下垂体の腫瘍の切除が可能となってきました。今年も間脳下垂体疾患の患者さん一人一人に、そのときになし得る最良の医療が提供できるよう安全を最優先に、一丸となって日々研鑽していく覚悟です。今年も何卒宜しくお願い申し上げます。

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新型コロナウイルスの流行下の下垂体治療

2021年森山記念病院の現在のコロナ対策について（詳しくはこちらをクリック）

■コロナ流行下よう垂体の手術について■
下垂体の手術は通常通り受け付けております。今まで通り、電話、メール相談も受け付け致します。但し、どの外科関連学会からも「不急の手術」は当面1ヶ月あるいはそれ以上延期するように勧告されています。
○1ヶ月以内の手術が必要な視野障害を呈する腫瘍
○早期の手術が必要なクッシング病の患者さんなど（準急患）
○下垂体卒中などで緊急の手術が必要な患者さんには手術が必要。経鼻で行う下垂体の手術は特に（患者さんではなく医療者側にとって）リスクの高い手術と考えられ（ウイルスの多い鼻腔や咽頭を操作する為）その為手術前に患者さんへ、コロナ（COVID-19）の検査が推奨されております。まず問診、全身状態、採血検査や胸部CT検査を行い、結果が問題なく、また直前（48時間前）のPCR検査が陰性であれば、医療従事者側の防護は、通常の手術個人防護具（ガウン、マスク、帽子、手袋）で十分とされています。

注意事項　どのような方が重症化しやすいか
１）過去に下垂体の手術を受けたが、現在特に合併症（糖尿病や高血圧、心疾患）や下垂体機能低下症がない方は、「通常の健康な同年代の方」とCOVID-19に対する条件は変わりませんのでご安心ください。一方「合併症」のある方はない方と比べ「COVID-19が重症化しやすい」と報告されていますのでくれぐれもご注意下さい。

２）「クッシング病の患者さんで治療前、治療後も治癒に至っていない場合」同様に重症化しやすい為ご注意下さい。

３）「下垂体機能低下症の患者さん」「特に副腎皮質機能低下症」をきたし、「現在コートリルを内服されておられる方」は仮にCOVID-19に感染した場合は内服量を増やすなど、適切なSick dayの対応を取ってください。

COVID-19（コロナ）感染症の予防法
「3密を避け」「できるだけ人との接触を減らす」今一般に言われていることをしっかり実行してください。

■最も重要なことは手洗い■
○外出中はできるだけ色々な物をを触らない。触ったら手を洗う。すぐ、手を洗えなければ洗えるまでその手で顔を触ったり眼を擦ったりしないよう徹底的に気を付けてください。山田　正三

下記に2018年3月に虎の門病院退職時にいただいたメールの質問と回答を記載致します。
Q 下垂体腫瘍手術の名医の山田正三先生が虎の門病院を退職されることを知りました。今後も先生に診察して頂くことは可能ですか？

A.可能です。森山脳神経センター病院（東京都江戸川区　西葛西）受診ご希望の方は山田正三下垂体初診窓口　電話：03-5679-1224【直通】へご連絡いただけばご来院に際しての具体的なご説明をさせていただきます。金曜日は私が外来を、月曜日は内分泌部長三木が外来を行い、どちらに来られても拝見します。下垂体腫瘍、間脳下垂体疾患の患者さんの手術、診断と治療に健康である限りこの身を呈して専念する所存です。

〇下垂体腫瘍の手術は月曜日、火曜日 金曜日の午後に森山記念病院で行っています。下垂体外科の外科チームは私の他、白水、善本、加藤、石田、佐々木、中瀬医師で構成。手術は最新の4K内視鏡で行い、眼球運動、視神経の機能を術中モニターしながら従来以上に安全を担保して行なっています。（小児の頭蓋咽頭腫など小児例の手術は引き続き虎の門病院で行います）

〇外来：木曜日は東京都、溜池山王の赤坂虎の門クリニック（03-3583-8080）で主に下垂体疾患の再来の患者さんを診察しております。患者さんのご都合によってはそちらでも初診の患者さんを受け付けています。　2019年4月15日　記載

2020年2月　ご相談メールアドレス変更のお知らせ　山田正三先生への相談のメールアドレスが、よりセキュリティの高いメールへと変更になりました。ご登録されている方はお手数ですが登録変更をお願い致します。旧jcomのアドレスは2020年2月末で停止となります。ご注意下さい。

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Pituitary Tumors下垂体疾患でお悩みの方で、ご質問のある方、間脳下垂体腫瘍の治療を希望される方や下垂体の手術をお受けになり、充分に治っていない方、再発にお困りの方等を含め、下垂体疾患についてどんな内容でもご相談にのります。下垂体疾患のお悩みでどうしたらよいかお困りの方は、気兼ねなくメールかお電話下さい。※緊急を必要とする方やお急ぎのご相談の方は森山脳神経センター病院山田正三に直接お電話下さい。メールでのご質問には可能な限り早急にお答えしていますが、サーバの状態や日程の都合（土日、祭日等）により、すぐにお返事ができない場合もございます。必ずしも全てのご質問に回答できるわけではなく、ご回答を差し上げても同様な内容を繰り返しご質問される場合などはご返答致しかねます。相談内容を明確に　氏名.ご連絡先の電話番号.メールアドレスの記載をお忘れなくお願い致します。

 ******山田正三の間脳下垂体疾患の手術実績は今まで４０００例以上です。これまでの経験と技術をさらに多くの後輩に教育すると同時に一臨床医として自身の知識と技術を下垂体腫瘍、間脳下垂体疾患で苦しんでおられる患者さん方にお役に立てればと思います。頭蓋咽頭腫,下垂体疾患,下垂体腫瘍の東京での手術後の会社復帰についても相談可能です。下垂体の診療は東京都江戸川区森山脳神経センター病院、下垂体の手術は森山記念病院にて行います。アフターフォローもしっかり行います。遠方の患者様でも安心して手術できる様対応しております。

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