不安に思っている事に真摯に向き合い答えてくださる山田先生

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◆不安に思っている事に真摯に向き合い答えてくださる山田先生◆

私は、見た目にムーンフェイスや中心性肥満、バッファローハンプ等がみられず、疾病と
して高血圧や高脂血症等が出るタイプのもので、「サブクリニカルクッシング病」と診断
されました。診断されるまでは降圧剤や抗高脂血症薬の内服にて経過を見ており、長年の
自分自身の生活習慣の悪さが原因で高血圧等になってしまったのだと思っていました。

生活習慣改善の努力をしてもなかなか数値が改善せず、内服薬の効きも悪くなったため、
地元の内分泌科の主治医の先生がクッシング病を疑って下さり、度重なる検査の結果
この病気が判明しました。疑いから判明するまで半年程かかり、とても長い期間不安な
日々を送っていました。この病気が疑われてから、インターネットで調べたり病気の方
のブログなどを拝見しておりましたが、見た目に顕著に表れない人は数十年もクッシング
病を疑わずに内服だけで経過を見ている人もいると知りました。そういった方と比べたら、
早い段階で病気が判明したのかな、と地元の先生方にも感謝している次第です。

クッシング病の方のブログを拝見していると山田先生のお名前が度々出てきていました。
また、診断されてから「下垂体患者の会」に入会させて頂き、患者の会に参加した際も
山田先生のお噂は皆さんからおうかがいしました。お忙しい先生と聞いていたので、
メールで相談してもお返事を頂けるのか半信半疑でしたが、海外出張中の多忙な時期にも
関わらず、翌日には返信して頂きました。私の不安に思っている事に対し真摯に向き合い
答えて頂き、不安が全て解消され、併せてこの先生に手術をお願いしようとすぐに決断
したのを覚えています。
度重なるメールや電話のやり取りをさせて頂き、術前の検査の際に初めてお会いする事が
できました。その際、手術における合併症や手術後の経過等事細かく時間をかけて
説明して下さいました。
小さい腫瘍だと思っていても実際手術してみると広範囲に浸潤している事もある、
など様々な症例を挙げての説明でしたが、「大丈夫です、お任せください。」と言われ、
安心してお任せする事ができる先生だと確信しました。手術も終わり、「再発を防ぐため
腫瘍を含め少し広範囲に摘出した」との説明を受けました。数日頭痛に悩まされましたが
経過は順調だったので、2～3週間と言われていた入院でしたが12日間で退院する事がで
きました。
脳外科から内分泌科との連携もきちんとされており、今後は地元の内分泌で経過を見てい
こうと思っていましたが、そちらへも早期に手術後の経過等の報告をして頂き、
地元の病院の予約もスムーズに取ることができました。
(XX歳女性）



山田正三：Subclinical Cushing病とは内分泌学的にはクッシング病と
同様の所見を呈しながら、臨床的にクッシング病に特有は中心性肥満など
の理学的所見に乏しいクッシング病です。　この方も典型的な症状に乏しく
なかなか診断に至らなかった患者さんです。　ただし高血圧や糖尿病を併発する
ことも多いのですが、多くは一次性の高血圧糖尿病として診断、治療を受けて
いることが多いのもこの疾患の特徴です。この患者さんの場合には高血圧で治療を
受けていました。きちんと診断がついて、かつ腫瘍がきちんと切除され内分泌的に
も完全寛解に至ってよかったですね。